今日は谷津保健病院の消化器ナイトミーティングの夜・・・、診療を終えてみぞれ交じりの雨の中駆けつけました。司会は消化器内科の星野先生、卓越した知識と技術で習志野市の医療水準の向上に寄与されています。
そしてもう一人の司会は、外科の向後先生です。
最初の演者は内科の山桐先生、少し緊張していましたが、肝硬変に肝臓がんが合併したケースの的確な治療を報告・・・、
同じく内科の永谷先生も肝内胆管癌の診断の難しさを説明・・・、
外科の鈴木先生は直腸に出来た肛門扁桃という極めて稀なケースをなぜそのような診断になったかを、免疫染色法で解説し・・・、
これは肝臓がんの造影CTです、点滴で造影剤を血管内に入れてから、CT撮影を行い診断をより明らかにする手技です。
これは胃の腺種という良性と悪性の境界領域の腫瘍を内視鏡下に時間をかけてゆっくり粘膜をはがして切除する高等技術を紹介・・・、
会場から思わず袖ケ浦で内科診療をしている木村先生から質問が飛び・・・、そのほかにも多くの質問と答えが交わされました。
そして今日の特別講演は、東京女子医科大学青山病院教授の長原先生による『メタボリックシンドロームと肝疾患』です。
アルコールを飲まない人にも脂肪肝が発生し、また太っていない人にも見られることがあるこの疾患は、時として牙をむき肝硬変に至りそして肝臓がんを発症して命を滅ぼす・・・、なぜ突然良性の脂肪肝がNASHに変貌するか、そのきっかけはいまだ解明されておりません。
最後に講評を院長の宮崎先生が行い、この集まりが発表する側に医師にとっても研鑽になり、また集まった開業医の医師にも勉強になるので、ますます力を入れていきたいと述べられました。
1890年のゴッホの作品、『オーヴェールの教会』、精神的不安定さを増したゴッホの晩年の作品、微妙にゆがんだ建物と背後の空の不安、そして２又にわかれる道はどこへ続くのか・・・、
1863年のミレーの作品、『羊飼いの少女』やがて暗闇が広がって大地を包む直前、少女が今日1日の幸せに感謝を神にささげ、晩鐘の薄明かりのような幸せが少女を包み込んでいます。
習志野市医師会ではクリニックを病院の連携勉強会をとても重要視しています。
今日はお昼休みに習志野保健所で医療協議会が開催されました。保健所は習志野市のほぼ中心の京成大久保駅のそばにあります。
すぐ北側を京成本線が通っていて、上野と成田を結んでいます。少しのんびりとした雰囲気のある電車で、私も時々乗っています。
東葛南部の市川市、浦安市、鎌ヶ谷市、船橋市、八千代市と習志野市の保健と医療に関する協議を行う会で、各市の市長、医師会長、歯科医師会長、薬剤師会長、地域の拠点となる病院長が出席します。習志野市は済生会習志野病院から忙しい中、山森院長が出席しました。最初に習志野保健所長の藤木先生が挨拶。
次に今回の会長を務める船橋市医師会の深沢医師会長が司会進行役を務め、この地域での在宅医療の整備、災害医療の担い手としての役割に関して話し合いました。2045年には習志野市は高齢者人口が最大になり、この頃には病院は急性期の医療の担い手、とても病院で看取りができなくなります。現在は12％の住み慣れた我が家でのご臨終が、さらに増えておそらくは70％くらいは自宅から旅立つことになるでしょう。私もそう願っています。
これは最近ニュースでもよく見られる、迅速検査です。Fluとはインフルエンザのことで、Aは今ではほとんどがA香港型（H3N2)です。新型として騒がれたソ連型（H1N1)はあまり流行していません。Aの下にピンクの線が見られます。
